Ecase Dalam - Parotitis

JUDUL : Parotitis

ABSTRAK :

Penyakit Gondongan (Mumps atau Parotitis) adalah suatu penyakit menular dimana sesorang terinfeksi oleh virus (Paramyxovirus) yang menyerang kelenjar ludah (kelenjar parotis) di antara telinga dan rahang sehingga menyebabkan pembengkakan unilateral (satu sisi) atau bilateral (kedua sisi) pada kelenjar liur disertai nyeri pada leher bagian atas atau pipi bagian bawah.¹ Pengobatan ditujukan untuk mengurangi keluhan (simptomatis) dan istirahat selama penderita panas dan kelenjar (parotis) membengkak. Dapat digunakan obat pereda panas dan nyeri (antipiretik dan analgesik) misalnya Parasetamol dan sejenisnya, Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena memiliki resiko terjadinya sindroma Reye.^1,2 Penyakit gondongan sebenarnya tergolong dalam "self limiting disease" (penyakit yg sembuh sendiri tanpa diobati).¹

KEYWORD : Parotitis, Penatalaksanaan Parotitis, Mumps, Virus Paramyxovirus, Self Limiting Disease

ISI :

Wanita 35 tahun datang dengan keluhan utama panas dingin sejak 3 hari SMRS dan leher membesar disertai nyeri saat menelan dan nyeri saat ditekan sejak 2 hari SMRS. Pasien juga mengeluh sakit kepala cekot-cekot. Nyeri dan perih pada ulu hati. BAB dan BAK biasa. Makan kurang karena nyeri saat menguyah. Semalam tidak bisa tidur. Riwayat penyakit dahulu terdapat sakit maag.

Pemeriksaan Fisik

KU : Sedang

VS : T 100/60mmHg, N 80x/mnt, S 37,0^OC, R 20x/mnt

Leher : JVP tidak meningkat, LNN Submandibula sinistra membesar, nyeri tekan dan tidak ikut bergerak saat menelan.

Abdomen : Hati dan limpa dalam batas normal dan tidak teraba, bising usus terdengar normal, nyeri tekan (epigastrik dan hipokondrium sinistra)

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium Darah : HB 11,5% (13-17%), AE 4,39 juta/ul (4,5-5,5 juta/ul), HMT 35,8 % (42-52%), Kreatin darah 0,62 mg/dl (0,9-1,3 mg/dl).

DIAGNOSIS :

Parotitis dengan Gastritis

TERAPI :

1. Infus RL 20 TPM
2. Diet TKTP lunak
3. Injeksi Ranitidin 1A/12Jam
4. Pamol 3 x 1
5. Amoxycilyn 4 x 1
6. Ergotamin 3 x 1

DISKUSI

Pengobatan ditujukan untuk mengurangi keluhan (simptomatis) dan istirahat selama penderita panas dan kelenjar (parotis) membengkak. Dapat digunakan obat pereda panas dan nyeri (antipiretik dan analgesik) misalnya Parasetamol dan sejenisnya, Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena memiliki resiko terjadinya sindroma Reye.^1,2

Pada penderita yang mengalami pembengkakan testis, sebaiknya penderita menjalani istirahat tirah baring ditempat tidur. Rasa nyeri dapat dikurangi dengan melakukan kompres es pada area testis yang membengkak tersebut. Sedangkan penderita yang mengalami serangan virus pada organ pancreas (pankreatitis), dimana menimbulkan gejala mual dan muntah sebaiknya diberikan cairan melalui infus.¹

Pemberian kortikosteroid selama 2-4 hari dan 20 ml convalescent gammaglobulin diperkirakan dapat mencegah terjadinya orkitis. Terhadap virus itu sendiri tidak dapat dipengaruhi oleh anti mikroba, sehingga pengobatan hanya berorientasi untuk menghilangkan gejala sampai penderita kembali baik dengan sendirinya.¹

Penyakit gondongan sebenarnya tergolong dalam "self limiting disease" (penyakit yg sembuh sendiri tanpa diobati). Penderita penyakit gondongan sebaiknya menghindarkan makanan atau minuman yang sifatnya asam supaya nyeri tidak bertambah parah, diberikan diet makanan cair dan lunak.¹

Pencegahan parotitis adalah dengan pemberian vaksinasi gondongan merupakan bagian dari imunisasi rutin pada masa kanak-kanak, yaitu imunisasi MMR (mumps, morbili, rubela) yang diberikan melalui injeksi pada usia 15 bulan. Imunisasi MMR dapat juga diberikan kepada remaja dan orang dewasa yang belum menderita Gondong. Pemberian imunisasi ini tidak menimbulkan efek apanas atau gejala lainnya. Cukup mengkonsumsi makanan yang mengandung kadar Iodium, dapat mengurangi resiko terkena serangan penyakit gondongan.¹

REFERENSI :

1. Penyakit Gondongan (Mumps atau Parotitis).Diakses 16 April 2011, dari http://www.infopenyakit.com/2008/10/penyakit-gondongan-mumps-atau-parotitis.html

2. Parotitis (Gondongan).Diakses 16 April 2011, dari http://www.klikdokter.com/medisaz/read/2010/07/05/2/parotitis--gondongan-

Penulis : Asep Nurul Huda, Program Elective Posting, Ilmu Penyakit Dalam, RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL